【南方日報】醫(yī)保支付改革背景下，公立醫(yī)院如何管好用好高值耗材,？
? ? ? ?在DRG/DIP改革背景下,，如何進一步推動醫(yī)院高質量發(fā)展？醫(yī)療耗材的使用和管理如何跟上改革的腳步,？
? ? ? ?8月27日—28日,，全國深化醫(yī)改經驗推廣會暨中國衛(wèi)生發(fā)展高峰會議在廣州舉行。
? ? ? ?在分論壇“創(chuàng)新賦能?引領耗材使用新趨勢”上，中山大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)務處處長劉大鉞從提高病案首頁質量,、優(yōu)化病種結構,、多學科會診、加大指標結果應用等方面,，對DIP背景下的醫(yī)院高質量發(fā)展作了闡述,。
? ? ? ?“現在病人康復快，有時病理診斷出來的時候病人都出院了,，病案首頁的主要判斷就需要病案管理科聯系臨床科室來修改,。我就見過病案員自己參考某個疾病的判斷然后填上去，給填錯了的,，影響很不好,。”劉大鉞強調,，除了通過常態(tài)化培訓管理,、強化質控監(jiān)測,、加大考核力度等措施提高病案質量外,，病案管理科的角色轉換也是一個重要的問題。
? ? ? ?優(yōu)化病種結構方面,，劉大鉞認為,，對于高水平醫(yī)院而言，應鼓勵多收治CMI（ 病例組合指數）高,、病種單價低的“優(yōu)勢病種”,；對CMI和單價都較高的“潛力病種”加強控費；對雙低的“基礎病種”和CMI低,、單價高的“劣勢病種”要適當控制收治比例,、加強控費。
? ? ? ?實際上,， DRG/DIP改革里設置基層病種同城同價的機制,，就是為了引導大醫(yī)院降低收治這類病人的積極性，抑制大醫(yī)院“大小通吃”現象,，促進分級診療,。
? ? ? ?改革大背景下，如何保障和促進新技術臨床應用,，提高患者治療效果,？如何對高值耗材的使用開展科學的評價考核？論壇現場,，與會專家們就DRG/DIP改革和高值耗材間的關系等話題進行了圓桌討論,。
? ? ? ?中山一院物價與結算科科長潘慧珍表示，?希望醫(yī)保支付改革能對臨床新技術、新材料的應用和發(fā)展給予更多支持,。
? ? ? ?“高值耗材不是洪水猛獸,，如何平衡新業(yè)務新技術的開展和藥品耗材集中帶量采購等‘基本盤’，很考驗醫(yī)院的戰(zhàn)略定力,。但講到底,，我們的初心都是為病人的健康服務?！蹦戏结t(yī)科大學珠江醫(yī)院醫(yī)務處副處長張琰說,。
? ? ? ?廣東省人民醫(yī)院設備處副處長鄧素彤則認為，在選用新技術,、新耗材的過程中,，應該優(yōu)先著眼選擇那些參與藥品耗材集采的品種，同時要密切關注,、更新耗材的采購價格,，并積極引入一些較低價值的替代品，更好地守護醫(yī)保資金的安全,。
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文/南方日報·記者：鐘哲
報道時間：2022-08-28
