【南方日?qǐng)?bào)】醫(yī)保支付改革背景下,，公立醫(yī)院如何管好用好高值耗材？
? ? ? ?在DRG/DIP改革背景下,，如何進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,？醫(yī)療耗材的使用和管理如何跟上改革的腳步？
? ? ? ?8月27日—28日,，全國(guó)深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會(huì)暨中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展高峰會(huì)議在廣州舉行,。
? ? ? ?在分論壇“創(chuàng)新賦能?引領(lǐng)耗材使用新趨勢(shì)”上，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)劉大鉞從提高病案首頁質(zhì)量,、優(yōu)化病種結(jié)構(gòu),、多學(xué)科會(huì)診、加大指標(biāo)結(jié)果應(yīng)用等方面,，對(duì)DIP背景下的醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作了闡述。
? ? ? ?“現(xiàn)在病人康復(fù)快,，有時(shí)病理診斷出來的時(shí)候病人都出院了,，病案首頁的主要判斷就需要病案管理科聯(lián)系臨床科室來修改。我就見過病案員自己參考某個(gè)疾病的判斷然后填上去,，給填錯(cuò)了的,，影響很不好?！眲⒋筱X強(qiáng)調(diào),，除了通過常態(tài)化培訓(xùn)管理、強(qiáng)化質(zhì)控監(jiān)測(cè),、加大考核力度等措施提高病案質(zhì)量外,，病案管理科的角色轉(zhuǎn)換也是一個(gè)重要的問題。
? ? ? ?優(yōu)化病種結(jié)構(gòu)方面,，劉大鉞認(rèn)為,，對(duì)于高水平醫(yī)院而言，應(yīng)鼓勵(lì)多收治CMI（ 病例組合指數(shù)）高,、病種單價(jià)低的“優(yōu)勢(shì)病種”,；對(duì)CMI和單價(jià)都較高的“潛力病種”加強(qiáng)控費(fèi)；對(duì)雙低的“基礎(chǔ)病種”和CMI低,、單價(jià)高的“劣勢(shì)病種”要適當(dāng)控制收治比例,、加強(qiáng)控費(fèi)。
? ? ? ?實(shí)際上,， DRG/DIP改革里設(shè)置基層病種同城同價(jià)的機(jī)制,，就是為了引導(dǎo)大醫(yī)院降低收治這類病人的積極性，抑制大醫(yī)院“大小通吃”現(xiàn)象,，促進(jìn)分級(jí)診療,。
? ? ? ?改革大背景下,，如何保障和促進(jìn)新技術(shù)臨床應(yīng)用，提高患者治療效果,？如何對(duì)高值耗材的使用開展科學(xué)的評(píng)價(jià)考核,？論壇現(xiàn)場(chǎng)，與會(huì)專家們就DRG/DIP改革和高值耗材間的關(guān)系等話題進(jìn)行了圓桌討論,。
? ? ? ?中山一院物價(jià)與結(jié)算科科長(zhǎng)潘慧珍表示,，?希望醫(yī)保支付改革能對(duì)臨床新技術(shù)、新材料的應(yīng)用和發(fā)展給予更多支持,。
? ? ? ?“高值耗材不是洪水猛獸,，如何平衡新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展和藥品耗材集中帶量采購(gòu)等‘基本盤’，很考驗(yàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略定力,。但講到底,，我們的初心都是為病人的健康服務(wù)?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)張琰說,。
? ? ? ?廣東省人民醫(yī)院設(shè)備處副處長(zhǎng)鄧素彤則認(rèn)為，在選用新技術(shù),、新耗材的過程中,，應(yīng)該優(yōu)先著眼選擇那些參與藥品耗材集采的品種，同時(shí)要密切關(guān)注,、更新耗材的采購(gòu)價(jià)格,，并積極引入一些較低價(jià)值的替代品，更好地守護(hù)醫(yī)保資金的安全,。
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文/南方日?qǐng)?bào)·記者：鐘哲
報(bào)道時(shí)間：2022-08-28
